Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организмаматери.
К методам ВРТ относятся:
- экстракорпоральное оплодотворение
- инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (яйцеклетки) - ИКСИ
- криоконсервация и оттаивание половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов) и эмбрионов
- рассечение оболочки эмбриона (вспомогательный хетчинг)
- донорство спермы
- донорство ооцитов
- донорство эмбрионов
- суррогатное материнство
- преимплантационное генетическое тестирование
- операции по получению сперматозоидов из яичка
- искусственная инсеминация
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО) Стандартная программа ВРТ состоит из следующих этапов: стимуляции яичников, пункции фолликулов, оплодотворения яйцеклеток, культивирования эмбрионов, криоконсервации эмбрионов, переноса одного или двух эмбрионов в полость матки, поддержки лютеиновой фазы и диагностики беременности.
ИНЪЕКЦИЯ СПЕРМАТОЗОИДА В ЦИТОПЛАЗМУ ООЦИТА (ИКСИ)ИКСИ - микроманипуляция, при которой отобранный эмбриологом сперматозоид помещается непосредственно в яйцеклетку с помощью микропипетки под контролем микроскопа, оснащенного микроманипуляторами.
КРИОКОНСЕРВАЦИЯ ПОЛОВЫХ КЛЕТОК, ТКАНЕЙ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ И ЭМБРИОНОВ Криоконсервация (замораживание) - метод сохранения половых клеток и эмбрионов, основанный на замещении воды в клетках на специальные растворы-криопротекторы. Хранение биологических объектов происходит при - 196 градусах и не ограничено по времени.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЕТЧИНГ Вспомогательный хетчинг - рассечение блестящей оболочки эмбрионов, проводимое с целью облегчения вылупления эмбриона из оболочки.
ДОНОРСТВО СПЕРМЫДонорами спермы имеют право быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование и обследование согласно Приказу № 803н МЗ РФ.
Доноры спермы могут быть неанонимные и анонимные. Донорство спермы осуществляется при наличии согласия мужчины-донора после прохождения клинического, лабораторного, медико-генетического обследования.
Донорская сперма может быть использована для проведения искусственной инсеминации, ЭКО или ИКСИ.
ДОНОРСТВО ООЦИТОВДонорами ооцитов могут быть женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие обследование Приказу № 803н МЗ РФ. Доноры ооцитов могут быть неанонимными и анонимными.
Для получения ооцитов доноры проходят стимуляцию яичников и пункцию фолликулов. Полученные яйцеклетки оплодотворяют в день пункции спермой партнера или замораживают для последующего оплодотворения. Разрешается использование как свежих, так и замороженных донорских ооцитов.
ДОНОРСТВО ЭМБРИОНОВЭмбрионы для донорства могут быть получены в результате оплодотворения донорских ооцитов и донорской спермой.
Разрешается применение не подвергнутых криоконсервации и криоконсервированных донорских эмбрионов.
ПРЕИМПЛАНТАЦИОННОЕ ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ (ПГТ)Тестирование эмбрионов на наличие генетических отклонений
до момента его переноса в полость матки. Рекомендуется при высоком риске рождения детей с наследственными заболеваниями и хромосомными нарушениями. В случае проведения ПГТ эмбрионы подвергаются криоконсервации.
При проведении ПГТ возможно выявление рисков хромосомных нарушений у эмбрионов (ПГТ-А), при которых эмбрион не имплантируется, останавливается в развитии или рождается ребенок с генетическим заболеванием (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Тернера и т.д.). Также, в случае если родители являются носителями моногенных заболеваний возможно проведение ПГТ-М. ПГТ-М позволяет выявить эмбрионы с мутациями, которые могут привести к развитию таких заболеваний как муковисцидоз, гемофилии, болезни Гентингтона, мышечной дистрофии Дюшена и др.
Для проведения ПГТ-М желательно оплодотворять яйцеклетки методом ИКСИ.
ИСКУССТВЕННАЯ ИНСЕМИНАЦИЯИскусственная инсеминация (ИИ) - введение специальным образом обработанной спермы в полость матки.