Когда у женщины возникают сложности с зачатием, внимание обычно сосредотачивается на медицинских причинах. Но психологические факторы могут влиять на репродуктивное здоровье не меньше, чем физиологические. Ожидание беременности превращается в стрессовую задачу, а неудачи усиливают внутреннее напряжение, создавая замкнутый круг. Давайте разберемся, что такое психогенное бесплодие и что с этим делать.

Психоэмоциональное состояние может напрямую влиять на репродуктивное здоровье, так как стресс и тревога вызывают гормональные сбои, нарушая овуляцию и менструальный цикл. Повышенный уровень кортизола и адреналина подавляет выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для зачатия и вынашивания ребенка.

Подсознательные страхи, негативные установки или травматичный опыт могут создавать внутренние блоки, мешающие беременности. Хроническое напряжение также приводит к спазму сосудов и мышц малого таза, ухудшая кровообращение и снижая шансы на успешное зачатие. Поэтому работа с эмоциональным состоянием так же важна, как и медицинские аспекты при планировании беременности.

Любой стресс, даже фоновый, который мы практически не замечаем, может повлиять на наступление беременности. Об этом регулярно говорят ученые. Например, еще в 2017 году датские ученые выяснили, что шансы на успешное зачатие снизил высокий уровень шума. Их коллеги из Техасского университета установили, что фертильности снижает даже освещение во время сна.
Один из распространенных стрессовых факторов — работа. В 2023 году ученые установили, что потеря работы у женщины или ее партнера повышала риск выкидышей либо мертворождений по сравнению с теми, кто не столкнулся с такой проблемой. Это подтверждают данные знаменитого «Исследования здоровья медсестер», инициированного в 1976 году Гарвардской школой общественного здравоохранения. В нем ученые доказали связь переработок с длительными попытками зачать ребенка и также позволило предположить, что шансы на зачатие могут снижаться из-за усталости или стресса.

Физиологическое бесплодие — это состояние, связанное с объективными медицинскими причинами: гормональными сбоями, воспалительными процессами, проблемами с овуляцией, низким качеством спермы, спайками в трубах, эндометриозом и другими заболеваниями. Если физических проблем у партнеров нет, но зачатие не наступает, это может быть психогенным бесплодием. В отличие от физиологического бесплодия, его нельзя вылечить только медицинскими методами, поэтому оно требует отдельного подхода.

Психогенное бесплодие не выявляется стандартными методами диагностики: его сложно обнаружить с помощью обычных анализов и обследований. Также не помогает и стандартное медицинское лечение. Гормональная терапия, стимуляция овуляции и даже ЭКО могут не дать результата, если первопричина — психоэмоциональное состояние. Без устранения внутренних блоков организм остается в напряжении и «защищается» от беременности.

Тревожность провоцирует хронически высокий уровень гормона стресса – кортизола. Он подавляет выработку прогестерона, важного для второй фазы цикла, из-за чего месячные могут задерживаться или становиться нерегулярными. Длительное воздействие кортизола может даже привести к полному отсутствию овуляции.
Кроме того, тревога может вызывать как избыток, так и нехватку эстрогена, что приводит к нерегулярности или слишком обильным/скудным менструациям. Недостаток прогестерона может сделать цикл нестабильным и укоротить его вторую фазу.

В 2011 году исследователи из Великобритании оценили содержание в слюне 300 женщин веществ, которые считаются биологическими маркерами стресса (кортизола и α-амилазы). В группе женщин, у которых был повышен уровень α-амилазы, ученые выявили заметное снижение вероятности наступления беременности в период цикла, когда есть большие шансы на зачатие.

Пятью годами позже ученые установили, что во время стресса в лютеиновой фазе менструального цикла у абсолютно здоровых женщин снижался уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола и прогестерона. Кроме того, стресс увеличивает уровень пролактина — гормона, который в норме подавляет овуляцию во время грудного вскармливания. А высокий пролактин может приводить к нерегулярным месячным или их полному отсутствию.
Более того, с эволюционной точки зрения беременность — это период, когда организм женщины уязвим, но при этом адаптирован для вынашивания ребенка.

Давайте разберем основные причины повышенной уязвимости:

• Ослабление иммунной системы. Во время беременности иммунитет женщины частично подавляется, чтобы предотвратить отторжение плода, который несет генетический материал отца. Это делает организм более уязвимым к инфекциям, вирусам и воспалительным процессам.

• Физиологическая нагрузка. Сердечно-сосудистая система работает с повышенной нагрузкой, увеличивается объем крови, что может приводить к повышенному риску гипертонии, варикозного расширения вен и других проблем. Органы сдавливаются растущей маткой, что может вызывать затрудненное дыхание, изжогу, проблемы с пищеварением.

• Повышенная потребность в ресурсах. Организм направляет питательные вещества в первую очередь на развитие плода, из-за чего у женщины может возникать дефицит железа, кальция, витаминов. Недостаток ресурсов может приводить к анемии, слабости, головокружениям и другим осложнениям.

• Гормональные изменения и психоэмоциональная нестабильность. Беременность сопровождается скачками гормонов (эстроген, прогестерон, окситоцин), которые могут влиять на настроение, уровень тревожности, восприятие опасности. В древние времена это могло затруднять способность женщины принимать быстрые решения в стрессовых ситуациях.

• Социальная зависимость. Беременная женщина исторически зависела от поддержки окружающих – партнера, семьи, племени. Без социального окружения она имела бы меньше шансов выжить и успешно выносить ребенка.

На фертильность могут влиять внутренние блоки — неосознанные страхи, убеждения и эмоциональные установки.

Например, многие женщины испытывают страх перед изменениями, которые приносит беременность: физическими (рост живота, токсикоз, роды), эмоциональными (ответственность, изменение образа жизни) и социальными (как изменятся отношения с партнером и окружением). Если на сознательном уровне есть желание стать матерью, но в глубине души присутствует тревога, тело может «блокировать» зачатие.

Если в детстве женщина видела сложные отношения в семье, отсутствие любви со стороны родителей или гиперответственность матери, это может сформировать убеждение: «Материнство – это жертва», «Дети – это тяжело», «Я не хочу повторить судьбу своей мамы». Такие установки могут работать на бессознательном уровне и вызывать внутреннее сопротивление зачатию.

Также у многих появляется страх потери свободы и контроля. Беременность – это этап, когда многое становится непредсказуемым. Если женщина привыкла контролировать свою жизнь, подсознание может блокировать зачатие, потому что оно связано с потерей контроля. Страх изменений, потери карьеры, финансовой нестабильности тоже могут вызывать внутренний конфликт.
Чувство вины или «непозволение» себе быть матерью. Иногда женщина может бессознательно считать себя «недостойной» ребенка: «Я недостаточно хороша, чтобы быть матерью», «Сначала нужно достичь успеха, а потом думать о детях».

Это может быть связано с прошлым опытом – абортами, потерей ребенка или конфликтными отношениями с родителями.
И, конечно, большое влияние оказывает негативный опыт прошлых беременностей (выкидыши, осложнения, тяжелые роды). Причем иногда травма даже не связана с личным опытом – рассказы подруг, родственников, медицинские мифы тоже могут закладывать блоки.

Если все анализы и обследования женщины (и ее партнера) в норме, овуляция есть, проходимость труб сохранена, а беременность не наступает в течение длительного времени, это может быть связано с психологическими факторами. Тогда стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Вот несколько признаков того, что вам пригодится помощь специалиста.

Выше мы перечислили основные внутренние блоки, которые могут помешать успешному зачатию.

К ним можно добавить:

• Навязчивые мысли о беременности. Когда желание забеременеть превращается в одержимость, мысли о зачатии занимают весь день, а каждое начало цикла сопровождается сильным стрессом и разочарованием.

• Стресс и хроническое напряжение. Длительное нервное напряжение вызывает выброс кортизола, который подавляет овуляцию и нарушает баланс половых гормонов.

• Если женщина живет в постоянном стрессе (работа, конфликты в семье, эмоциональное выгорание), это может мешать зачатию.

Работа с психогенным бесплодием требует глубинной трансформации — через осознание страхов, проработку внутренних блоков, расслабление и доверие к себе. Важно создать внутри себя пространство, где материнство воспринимается не как угроза, а как радость. Давайте разберемся, что может помочь.

Если вы замечаете у себя негативные внутренние установки и страхи («Я не справлюсь с материнством», «Дети — это конец свободы», «Беременность — это боль и страдания») можно завести дневник мыслей: записывать свои страхи, установки и анализировать, откуда они взялись. С этой информацией можно обратиться к психологу, чтобы он помог разобраться в чувствах.
Важно работать над снижением тревожности. Начните применять практики релаксации: йогу, медитацию, дыхательные техники, а также массаж, расслабляющие ванны, работа с телом (танцы, плавание, пилатес).

Постарайтесь минимизировать стрессовые факторы: сократите сверхурочную работу, больше отдыхайте, откажитесь от токсичных людей, если такие есть в вашем окружении.

Вместе с психологом можно попробовать телесно-ориентированную терапия: она помогает высвободить напряжение через работу с телом. Подойдут и другие методы, например, гештальт-терапия. Она направлена на осознание и проработку внутренних конфликтов.

Также существует репродуктивная психотерапия, специалисты которой специализируется на помощи в работе с бесплодием. Репродуктивная терапия помогает справиться с чувством вины и стыда, убирает давление «обязанности забеременеть», включает работу с обоими партнерами.

Попытайтесь устранить негативные сценарии своей семьи. Для этого важно разобраться, что именно вызывает тревогу в этой модели, сформировать свой образ материнства, который будет комфортным.

Обратите внимание на свои отношения с партнером. Если в паре есть напряжение, страх, что ребенок разрушит отношения, или неуверенность в партнере, тело может реагировать блокировкой зачатия.
Чтобы этого не происходило, стоит открыто обсуждать с партнером страхи и ожидания, формировать доверие и эмоциональную близость, а также убрать давление: интимная близость не должна быть «зачатием по графику».

Используйте упражнения для снятия блоков и включения ресурса. Например, «Разговор с телом»: сядьте удобно, закройте глаза и представьте свое тело. Спросите себя: «Готово ли мое тело к беременности?» Почувствуйте, где есть зажимы, тревога или сопротивление. Представьте, как с каждым вдохом напряжение уходит.

Помните, что психогенное бесплодие — это реальная, но решаемая проблема. Не закрывайтесь в себе, заботьтесь о своем ментальном здоровье — это поможет вам не только справиться с психогенным бесплодием, стать матерью, но улучшить качество жизни и добиться огромных высот.